Ginkgo
Ginkgo biloba
aussi connue sous : Arbre aux quarante écus, Arbre aux mille écus, Abricotier d'argent, Noyer du Japon
Partie utilisée
Feuilles (récoltées en été ou à l'automne avant le jaunissement)
Forme optimale
Extrait sec standardisé (24% flavonoïdes, 6% terpène lactones, <5 ppm acides ginkgoliques)
Indication principale
Amélioration des troubles cognitifs liés à l'âge et soutien dans les démences légères à modérées (extrait standardisé EGb 761 - usage médical bien établi)
Protocole en bref
Cure prolongée d'au moins 3 mois pour observer un effet sur les fonctions cognitives. Évaluation à 12 semaines pour décider de la poursuite.
Description botanique
Le ginkgo est un arbre dioïque pouvant atteindre 30 à 40 mètres et vivre plusieurs millénaires, considéré comme un fossile vivant unique survivant des Ginkgoales. Ses feuilles caractéristiques en forme d'éventail, à nervation dichotomique parallèle, sont bilobées et virent à un jaune d'or éclatant en automne. Les arbres femelles produisent des ovules charnus jaunâtres, à odeur butyrique très désagréable à maturité, contenant une amande comestible.
Histoire & ethnobotanique
Originaire de Chine, le ginkgo est cultivé depuis plus de mille ans dans les temples bouddhistes asiatiques et fut introduit en Europe en 1730. La pharmacopée chinoise traditionnelle utilise principalement la graine (Bai Guo), tandis que la phytothérapie occidentale moderne s'est concentrée sur l'extrait standardisé de feuille EGb 761 développé en Allemagne dans les années 1960. C'est aujourd'hui l'une des plantes médicinales les plus étudiées au monde, avec plus de 400 essais cliniques publiés.
Indications validées
- Troubles de la mémoire et de l'attention liés à l'âge
- Démences vasculaires et maladie d'Alzheimer (formes légères à modérées)
- Vertiges d'origine vasculaire
- Acouphènes
- Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (stade II)
- Syndrome de Raynaud
- Insuffisance veineuse chronique
- Rétinopathies
Principes actifs
Classes chimiques
Actions pharmacologiques
Organes ciblés
Formes galéniques
Posologie
- Détail
- Extrait standardisé EGb 761 : 120 à 240 mg/jour en 2-3 prises. Démences : 240 mg/jour. Acouphènes/vertiges : 120-160 mg/jour. Teinture (1:5, EtOH 60%) : 2-4 mL trois fois/jour.
- Dose journalière
- 120 à 240 mg d'extrait standardisé par jour
- Durée minimum
- 8 à 12 semaines minimum, idéalement 6 mois pour les troubles cognitifs
Sécurité & contre-indications
Contre-indications
- Hémorragie active ou récente
- Pré-opératoire (arrêt 2 semaines avant)
- Épilepsie (cas rapportés de convulsions)
- Allergie connue au ginkgo
- Grossesse, allaitement, enfant
Interactions médicamenteuses
- • Anticoagulants (warfarine, AOD) - surveillance accrue
- • Antiagrégants (aspirine, clopidogrel)
- • Antiépileptiques (réduction d'efficacité possible)
- • ISRS (syndrome sérotoninergique théorique)
- • Trazodone (cas de coma)
Mises en garde
Bibliographie
- EMA/HMPC. Assessment report on Ginkgo biloba L., folium, 2015
- ESCOP Monographs, Ginkgo folium, 2nd ed., 2003
- WHO Monographs on Selected Medicinal Plants, vol. 1, 1999
- Bruneton J. Pharmacognosie, 5e éd., Lavoisier, 2016
- Wichtl M. Herbal Drugs and Phytopharmaceuticals, 3rd ed., 2004
- Cochrane Database, Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia, Birks 2009
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