Solanaceae

Ashwagandha

Withania somnifera

aussi connue sous : Ginseng indien, Cerise d'hiver, Withanie somnifère, Asgand, Indian ginseng

Niveau de preuve :Clinique contrôlée
Ashwagandha
Illustration — Wikimedia Commons

Partie utilisée

Racine, parfois feuille

Forme optimale

Extrait sec standardisé en withanolides (≥ 5%), type KSM-66 ou Sensoril

Indication principale

Adaptogène anti-stress de référence pour le stress chronique avec anxiété et fatigue, scientifiquement validé par essais cliniques contrôlés

Protocole en bref

Extrait sec standardisé KSM-66 600 mg le matin pendant 8 semaines, puis évaluation. Convient particulièrement aux profils de stress avec fatigue.

Description botanique

Withania somnifera est un sous-arbrisseau pérenne tomenteux de 30 à 150 cm de hauteur, originaire des régions subtropicales sèches d'Inde, du Pakistan, du Moyen-Orient et d'Afrique du Nord. Les tiges sont dressées, ramifiées, couvertes de poils étoilés gris-vert. Les feuilles sont alternes, ovales, entières, vert-grisâtre. Les fleurs, petites (5-7 mm), verdâtres en cloche, sont solitaires ou en cymes axillaires, suivies de baies orange-rouges entourées d'un calice persistant vésiculaire ressemblant à un lampion (proche du Physalis).

Histoire & ethnobotanique

Plante majeure de la médecine ayurvédique depuis plus de 3000 ans, mentionnée dans la Charaka Samhita et la Sushruta Samhita comme rasayana (revitalisante, anti-âge, tonique général). Son nom sanskrit signifie "odeur de cheval", évoquant à la fois l'odeur particulière de la racine fraîche et la vigueur qu'elle est censée conférer. Considérée comme l'une des plantes adaptogènes majeures (Brekhman, 1969), elle a fait l'objet de nombreux essais cliniques contemporains sur le stress, l'anxiété et la performance. L'OMS l'a incluse dans ses monographies (vol. 4).

Indications validées

  • Stress chronique et burn-out
  • Anxiété généralisée légère à modérée
  • Insomnie liée au stress
  • Asthénie physique et mentale
  • Convalescence
  • Baisse de libido
  • Performance sportive (récupération)
  • Soutien immunitaire en convalescence

Principes actifs

Withanolides (withaférine A, withanolide A, D)Withanosides IV et VISitoindosides VII-XAlcaloïdes (withasomnine, anaférine, anahygrine, tropine)Saponines stéroïdiennesPolyphénolsFlavonoïdesPhytostérols (β-sitostérol)

Classes chimiques

AlcaloïdesHétérosides cardiotoniquesLactones stéroïdiennesPhytostérols

Actions pharmacologiques

AdaptogèneAnabolisantAnti-inflammatoireAnxiolytiqueImmunomodulateurNeuroprotecteurSédatif légerTonique général

Organes ciblés

Système nerveuxSystème immunitaireSystème hormonal/endocrinien

Formes galéniques

Extrait sec (gélules)PoudreTeinture-mère (TM)Tisane (décoction)

Posologie

Détail
Extrait sec standardisé : 300 à 600 mg, 1 à 2 fois par jour. Poudre brute : 3 à 6 g par jour, en 2 prises. Décoction de racine : 3 à 6 g dans 250 ml d'eau, 1 à 2 fois par jour. Teinture-mère (1:5) : 2 à 4 ml, 2 à 3 fois par jour.
Dose journalière
300 à 1200 mg d'extrait sec, ou 3 à 6 g de poudre par jour
Durée minimum
4 à 8 semaines (essais cliniques : 60 jours)

Sécurité & contre-indications

Contre-indications

  • Grossesse (contractions utérines à doses élevées)
  • Allaitement
  • Hyperthyroïdie (peut élever T3/T4)
  • Maladies auto-immunes (LED, polyarthrite rhumatoïde, prudence)
  • Cancers hormonaux-dépendants (prostate, sein) : prudence
  • Allergie aux Solanacées

Interactions médicamenteuses

  • Sédatifs et hypnotiques (potentialisation)
  • Hormones thyroïdiennes (effet additif)
  • Immunosuppresseurs (antagonisme)
  • Antidiabétiques (effet hypoglycémiant additif)
  • Anxiolytiques benzodiazépines

Mises en garde

Cas rares d'hépatotoxicité rapportés en pharmacovigilance (revue 2020-2023)Effets gastro-intestinaux (nausées, diarrhée) à doses élevéesÉvaluer fonction thyroïdienne en cas de cure prolongéeSuspendre 2 semaines avant chirurgie

Bibliographie

  1. OMS. WHO Monographs on Selected Medicinal Plants, Vol. 4, Radix Withaniae, 2009.
  2. Lopresti AL, et al. An investigation into the stress-relieving and pharmacological actions of an ashwagandha (Withania somnifera) extract. Medicine. 2019;98(37):e17186.
  3. Salve J, et al. Adaptogenic and anxiolytic effects of ashwagandha root extract: double-blind RCT. Cureus. 2019;11(12):e6466.
  4. Bruneton J. Pharmacognosie, phytochimie, plantes médicinales, 5e éd., Lavoisier, 2016.
  5. Pratte MA, et al. Alternative treatment for anxiety: a systematic review. J Altern Complement Med. 2014;20(12):901-8.

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